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当心!肠子也会“中风”!死亡率高达60%

您可能了解老年人容易发生“脑中风”,中风一旦发生,当心病情很危急,肠也日本怀孕了不能打胎吗死亡率和致残率很高,亡率令人胆战心惊。高达深藏不露的中风肠道也会突然发生“肠中风”,而且死亡率高达60%,当心您对此了解吗?肠也

不久前,85岁的亡率张老太太就经历了一次“肠中风”,现在提起来仍心有余悸。高达张老太太因腹痛不适入住上海曙光医院安徽医院脾胃病科,中风入住第二天突发便血及腹痛加重,当心后完善肠镜及肠系膜CTA检查诊断为「缺血性肠病」,肠也俗称“肠中风”。亡率日本怀孕了不能打胎吗

什么是高达“肠中风”

脾胃病科主任朱冉飞指出:与“脑中风”发生机理类似,所谓“肠中风”是指供应肠道的血管被堵塞,引起肠道急性或慢性血流灌注不足所致的肠壁缺血性疾病。结肠接受两条主要动脉的供血:

➤肠系膜上动脉,有三个结肠分支(回结肠、结肠右和结肠中动脉);

➤肠系膜下动脉,也有三个结肠分支(结肠左、乙状结肠和直肠上动脉)

一旦这两根血管发生硬化、狭窄或被血栓阻塞,均可发生“肠中风”,病变部位可发生于从盲肠到直肠的任何部位。以往认为发生在血流较少的 “分水岭”区域,如脾曲和直-乙交界处,但上述区域仅分别累及3-5%和4.8-25%的患者。此外,结肠在肠系膜上、下动脉交汇点以及肠系膜下动脉与髂内动脉交汇点处容易发生缺血,即左半结肠(降结肠和乙状结肠)易发生缺血。好发于老年人,危险因素包括动脉粥样硬化、房颤、高血压病、糖尿病等。该疾病病情凶险,诊断困难、误诊率高,发生肠梗死后病死率可达60%-80%。

“肠中风”会出现哪些症状

“肠中风”最常见的症状为腹痛、便血及腹泻,为典型症状表现,还可伴随腹胀、恶心、呕吐等消化系统不典型症状。病情轻者为间断性腹部隐痛不适,可自行缓解。重症患者可见急腹症、消化道大出血、败血症及感染性休克、多脏器衰竭等危重症表现。

如何诊断“肠中风”

对可能患有缺血性结肠炎的患者,腹部CT是首选的诊断检查,建议在入院的最初几个小时内行CT;条件容许下可行增强CT及肠系膜CTA,建议在48小时内进行结肠镜检查,通过观察粘膜明确诊断。结肠镜下观察病变呈节段性,可见肠黏膜水肿,散在斑点状出血、糜烂、出现浅溃疡,甚至肠腔狭窄、黏膜萎缩呈颗粒状,表现类似于克罗恩病。

如何治疗“肠中风”

一般轻症患者可以通过禁食、补液、扩张血管、改善循环、预防感染等对症治疗后能够恢复;对于有血栓栓塞的患者,如果没有特殊禁忌症可以加用抗凝或者介入取栓治疗;如出现肠梗死、急腹症等严重并发症应及时进行外科手术治疗。

如何预防“肠中风”

1. 保护好血管,要像预防冠心病、高血压、糖尿病那样,控制动脉粥样硬化,平日做到膳食合理,少吃动物性脂肪,不暴饮暴食,戒烟少酒,控制体重,适度体力活动。

2. 积极治疗原发病 高血压、高血脂、冠心病、房颤等疾病是肠中风最直接与最危险的因素。因此,要积极治疗这些原发病,坚持治疗,控制血压、降低血脂、控制心室率,可有效降低患肠中风的风险。

3. 定期检查 经常检查血脂、血液流变、红细胞压积及血管彩超等,如异常,及时诊治。

4. 预防便秘和咳嗽 预防肠中风,要注意防止便秘、咳嗽,因为这两种症状容易导致腹压增加,造成血栓脱落堵塞血管形成肠中风。因此老年人便秘时不要过度用力,平时可多吃富含膳食纤维类食物。

总之,对于老年人,同时患有高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化症和房颤等高危因素疾病时,如出现腹痛、腹泻、便血症状,要重视,警惕“肠中风”,发生,要及时就医,及早诊治。(朱冉飞)


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